Что такое целиакия?
Целиакия — это серьезное аутоиммунное заболевание, при котором прием пищи с содержанием глютена приводит к повреждение тонкой кишки. Возникает у людей, генетически предрасположенных к этому. Согласно оценкам 1 из 100 людей предрасположены к этой болезни.
Глютен (клейковина) — это белок, который содержится в пшенице, ржи, ячмене. Именно благодаря глютену тесто получается воздушным, пышным и ароматным. В состав глютена входит белок глиадин, который и провоцирует иммунную систему.
У людей с целиакией, при попадании глютена в организм, иммунитет атакует слизистую тонкого кишечника, что приводит к повреждению и атрофии ворсин. В результате нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике (синдром мальабсорбции). Синдром мальабсорбции сопровождается диареей, метеоризмом, похуданием, сухостью кожи, задержкой физического развития детей.
Целиакия также известна под названием «глютеновая энтеропатия».
Симптомы целиакии
Целиакия может развиваться как в детстве, так и во взрослой жизни. И чем раньше она проявляется, тем ярче симптомы и болезнь может протекать острее.
Симптомы могут быть самые разные и чаще возникают в пищеварительной системе. Преимущественно наблюдается хроническая диарея и потеря веса. У детей потеря веса и задержка роста могут быть единственными проявлениями болезни. Болезнь часто может скрываться под видом других заболеваний.
Целиакия бывает нескольких форм: типичная, атипичная, латентная.
Целиакия у детей
У детей целиакия обычно начинает проявляться в 9–18 месяцев. При этом симптомы у малышей наиболее яркие, нежели у взрослых (типичная форма): диарея (обильный зловонный стул), стеаторея, потеря веса, задержка физического развития.
А также:
- боли в животе;
- метеоризм, увеличение живота;
- рвота;
- стойкие запоры;
- нарушение аппетита;
- мышечная гипотония.
Целиакия у взрослых
В старшем возрасте целиакия имеет более скрытую форму (атипичная). В этом случае характерные симптомы (потеря веса и хроническая диарея) выражены слабо, а у некоторых они могут совсем отсутствовать. У детей старшего возраста и взрослых людей часто преобладают внекишечные проявления:
- вздутие живота, боли в животе, запоры, тошнота;
- кожные дерматиты, язвы во рту, дефекты зубной эмали;
- боли в костях и суставах, остеопороз, артрит;
- низкий рост, потеря веса, задержка роста и полового созревания;
- бесплодие или невынашивание беременности;
- железодефицитная анемия, дефицит витаминов;
- головные боли, мигрени;
- усталость, утомляемость, нарушения сна, депрессия.
Латентная (бессимптомная) форма целиакии часто встречается у лиц пожилого возраста. При этой форме болезни пациенты не жалуются на
У женщин развитие клинических симптомов начинается в 30–40 лет, у мужчин в 40–50. Существует риск развития целиакии у родственников первой степени в 1 из 10 случаев.
Диагностика целиакии
Для предварительного выявления целиакии используют скрининговый тест на антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе, глиадину, эндомизию. Если анализ крови положительный, то гастроэнтеролог проводит дополнительные анализы. Для определения степени атрофии ворсин проводят биопсию тонкого кишечника. На основании проведенных анализов врач ставит диагноз.
У некоторых людей анализ крови на целиакию может показать положительный результат при том, что симптомы отсутствуют. Анализ крови может показать отрицательный результат, но положительный на биопсию кишечника.
Лечение целиакии
В настоящее время единственным способом лечения является строгое соблюдение безглютеновой диеты в течение всей жизни. Необходимо полностью исключить все продукты, в которых содержится глютен. Если правильно соблюдать диету, то улучшения могут наступить уже после 2–3 недель, но для восстановления ворсинок кишечника потребуется гораздо больше времени — от
Важно исключить попадание глютена даже в самых незначительных количествах и строго следить за содержанием в продуктах «скрытого» глютена, например в супах быстрого приготовления, конфетах, соусах, колбасных изделиях,
Также для нормализации работы кишечника и корректировки дефицита питательных веществ назначаются витамины. У людей, страдающих непереносимостью глютена, часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты и железа в организме.
Сейчас во многих магазинах можно найти продукты без глютена, они обозначены маркировкой «перечеркнутый колос».
Смотреть рецепты
Купить продукты
Ассоциированные с целиакией заболевания
Целиакия может проявиться в любом возрасте и привести к дополнительным проблемам со здоровьем. К ним относятся развитие других аутоиммунных расстройств, таких как диабет I типа, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, нейропатия, эпилепсия, болезнь аддисона, рассеянный склероз (РС), герпетиформный дерматит (зудящая кожная сыпь), аутоиммунный миокардит, синдром Шегрена
Статья носит ознакомительный характер.